التأمين الصحي في المانيا

التأمين الصحي في المانيا

يلزم كل مواطن الماني بالتسجيل في التأمين الصحي، كذلك بالنسبة للمقيمين في المانيا بذلك.
وبفضل التأمين الصحي، يستطيع كل مواطن الحصول على الرعاية الصحية والطبية التي يحتاجها، وتغطية نفقات الأطباء والأدوية والمستشفيات.

نظام التأمين الصحي:

يوجد عدد كبير من شركات التأمين التي تقدم خدمات التأمين الإلزامية والإضافية في المانيا.
و تقسم شركات التأمين إلى شركات عامة وخاصة تقدم خدمات متنوعة.

نظام التأمين الصحي العام:

يغطي التأمين الصحي العام جزء من التكاليف الطبية عند المرض وهو إلزامي للجميع.
و يعتبر جميع المسجلين في نظام التأمين الصحي العام مشاركين في صندوق التأمين نتيجة الاشتراكات الشهرية. وكلما ازداد دخل الأشخاص ارتفع القسط التأميني الشهري، ويستطيع الشخص التأمين على أسرته في ظروف معينة.

نظام التأمين الصحي الخاص:

يختلف هذا التأمين عن التأمين العام بمزايا أكثر من التأمين العام كسرعة تحديد موعد لزيارة الطبيب ومزايا أخرى، ويدفع المشتركون في نظام التأمين الصحي الخاص أكثر من مشتركي نظام التأمين الصحي العام.
وليس للدخل علاقة بهذا النوع من التأمين، بل حسب المخاطر التي قد يتعرض لها الشخص كوجود أمراض والعمر.

التسجيل في شركة التأمين الصحي:

للتسجيل في أي شركة تأمين في المانيا يجب إحضار:

• صورة عن الهوية الشخصية أو جواز السفر
• تصريح إقامة للمقيمين
• إثبات السكن
• بيان بالراتب أو أي دليل على الدخل للحصول على إعانة من مركز العمل والرعاية الاجتماعية.

التأمين الصحي للعائلة:

في حال كان الدخل المادي للعائلة منخفض، يمكن لرب الأسرة أن يضيف زوجته وأولاه على تأمينه. ويشمل الأطفال الصغار تحت سن الثامنة عشر في التأمين الصحي.
ويمكن تمديد التأمين للأولاد حتى بلوغهم سن الخامسة والعشرين، لكن بشروط وهي:

• يدرسون في الجامعات والمدارس
• مشاركون في برنامج التدريب المهني
• مشاركتهم في برنامج للعمل التطوعي لمدة عام
• ذوي الاحتياجات الخاصة

تكلفة التأمين الصحي العام:

يتم خصم مبلغ معين من راتب الموظف للتأمين الصحي، وتعتبر مساهمة في التأمين الاجتماعي، ويشترك بها الموظفين مع أصحاب العمل.
وفي حال لم يكن لدى الشخص دخل معين أو لدى اللاجئين، يتم دفع تكلفة التأمين من قبل مركز العمل والرعاية الاجتماعية.

تكاليف غير مشمولة في التأمين الصحي العام:

يغطي التأمين الصحي العام معظم النفقات الطبية لكن ليس كلها. ولا يغطي التأمين الصحي العام تكاليف غير ضرورية مثل عمليات التجميل الجراحية.
كما يغطي بدلات الأسنان وعلاج الأسنان التجميلي بشكل جزئي فقط.

الأدوية:

لا يغطي التأمين الصحي العام ثمن الأدوية العلاجية إلا في حال كانت بحاجة وصفة طبية.
أما أدوية الأطفال والمراهقين فهي مغطاة بالكامل.
بينما في حال التأمين الصحي الخاص، يدفع المؤمن ثمن الدواء ثم يعوض التأمين له بعد إرسال الوصفة الطبية للشركة.

• اقرأ أيضاً: أنواع التأمينات في المانيا الإلزامية وغير الإلزامية